2026A PT 221048009

Marca Temporal	5/16/2026, 11:26:10 AM
1. Presentación de la empresa.	Mallamas EPS-I es una Entidad Promotora de Salud Indígena orientada a garantizar el aseguramiento y acceso oportuno a los servicios de salud de sus afiliados, promoviendo una atención integral basada en principios de calidad, humanización, accesibilidad, interculturalidad y mejora continua. La entidad desarrolla procesos administrativos y asistenciales enfocados en la protección del derecho a la salud, la atención al usuario y el fortalecimiento de la gestión institucional, brindando acompañamiento a la población afiliada mediante diferentes áreas y servicios orientados a satisfacer las necesidades de los usuarios. El área de aseguramiento cumple una función fundamental dentro de la entidad, debido a que administra y verifica la información de los usuarios afiliados, permitiendo mantener bases de datos actualizadas y procesos eficientes que faciliten la adecuada prestación de los servicios de salud.
2. Descripción de la problemática del área o de la empresa sobre la cual se va a contribuir a su solución.	El área de Aseguramiento de Mallamas EPS-I es el pilar que gestiona el ciclo de vida del usuario en el sistema: afiliaciones, novedades, actualización de datos de contacto, portabilidad y movilidad entre regímenes. Actualmente, se identifican dificultades en la oportunidad y consistencia de los datos de los usuarios debido a: • Desactualización de información de contacto (teléfonos, direcciones, correos electrónicos), especialmente en zonas rurales dispersas. • Retrasos o inconsistencias puntuales en el procesamiento de novedades y registros de movilidad/portabilidad en las plataformas institucionales y del SGSSS (como la Base de Datos Única de Afiliados - BDUA y el ADRES). • Carga operativa manual que puede generar cuellos de botella en la validación rápida de derechos de los usuarios.
3. Descripción de los impactos o consecuencias que esta problemática causa en la empresa.	Esta problemática genera las siguientes consecuencias directas en la EPS-I: • Barreras de acceso: Dificultad para contactar a los usuarios para programas de prevención, entrega de medicamentos o asignación de citas, afectando la oportunidad del servicio. • Impacto financiero: Glosas o inconsistencias en los giros del ADRES por falta de actualización oportuna de novedades o fallas en el cruce de datos de movilidad de régimen. • Procesos reactivos: El personal del área invierte un tiempo significativo solucionando PQRD o inconsistencias de última hora, en lugar de mantener un flujo de información preventivo y depurado.
4. Posible solución a explorar.	Se propone diseñar e implementar una Estrategia de Depuración Operativa y Estandarización de Procesos en Aseguramiento, orientada a mejorar la calidad de los datos de los usuarios y agilizar el trámite de novedades a corto plazo. La solución contempla el desarrollo de un procedimiento estandarizado (guía rápida) para la validación interna de afiliaciones y movilidades, la ejecución de una campaña dirigida de actualización de datos de contacto esenciales, y la optimización de los tiempos de respuesta en el reporte de novedades mediante el monitoreo de alertas internas del área.
5. Metodología y actividades a realizar para construir la solución prevista.	Se aplicará una metodología con enfoque de mejora continua (Ciclo PHVA: Planear, Hacer, Verificar, Actuar), ejecutada a lo largo de las 18 semanas de la práctica empresarial: • Diagnóstico del estado actual: Evaluación de los tiempos de respuesta en el procesamiento de afiliaciones, novedades, portabilidad y movilidad, identificando las principales causas de represamiento de datos. • Revisión y depuración de bases de datos internas: Identificación de registros duplicados, inconsistentes o con datos de contacto incompletos en el sistema. • Diseño de un estándar/guía operativa rápida: Elaboración de un instructivo ágil y visual para el personal del área que unifique criterios de validación de novedades y portabilidad para minimizar errores de digitación. • Prueba piloto de actualización de datos: Implementación de un micro-plan de contingencia/actualización enfocado en un grupo de usuarios prioritarios para completar su información básica en el sistema. • Consolidación de la propuesta final: Estructuración del Plan de Mejoramiento del área. • Socialización: Presentación de las recomendaciones y la guía de procesos al equipo de Aseguramiento.
6. Resultados esperados como beneficios para la empresa derivados de la solución.	• Reducción en los tiempos de trámite y respuesta para solicitudes de novedades y movilidad de los usuarios. • Incremento en el porcentaje de datos actualizados y confiables (teléfonos y direcciones) en la base de datos interna de la EPS-I. • Disminución del riesgo de inconsistencias reportadas ante el ADRES / BDUA. • Mayor eficiencia operativa del área de Aseguramiento gracias a la estandarización del proceso de validación.
7. Producto a entregar (PPM).	Título: Propuesta de Plan de Mejoramiento para la Gestión de Datos y Novedades de Usuarios en el Área de Aseguramiento de Mallamas EPS-I. Productos específicos: • Informe de diagnóstico de la gestión de información y cuellos de botella en el área de Aseguramiento. • Matriz de inconsistencias comunes identificadas en los registros de novedades y portabilidad. • Guía operativa estándar (Instructivo visual) para el procesamiento óptimo de afiliaciones y novedades. • Documento final del Plan de Mejoramiento para el área de Aseguramiento.
8. Cronograma de trabajo.	Mes 1 (Semanas 1 a 4) • Inducción y Diagnóstico Operativo inicial • Revisión de bases de datos y análisis de rechazos Mes 2 (Semanas 5 a 8) • Revisión de bases de datos y análisis de rechazos • Construcción de la Matriz de Inconsistencias • Diseño y estructuración de la Guía Operativa Mes 3 (Semanas 9 a 12) • Diseño y estructuración de la Guía Operativa • Ejecución de la Prueba Piloto de depuración Mes 4 (Semanas 13 a 16) • Ejecución de la Prueba Piloto de depuración • Evaluación de resultados y redacción del PPM Mes 5 (Semanas 17 a 18) • Evaluación de resultados y redacción del PPM • Socialización de resultados y entrega final.
Nombres	Darcy
Apellidos	Zuleta Carlosama
Código	221048009
Celular	3177516136
Sede o Extensión	Ipiales
Correo Electrónico	dazulecar02@gmail.com
Asesor	Luis Sarasty Rodriguez
Observaciones.	El presente plan de trabajo tiene como propósito directo fortalecer la eficiencia operativa del área de Aseguramiento de Mallamas EPS-I desde la perspectiva de la Administración de Empresas. Al optimizar los flujos de información del usuario (afiliaciones, novedades, portabilidad y movilidad), se contribuye significativamente a eliminar barreras administrativas en el sistema de salud, protegiendo tanto la continuidad del servicio para el afiliado como la estabilidad financiera y el cumplimiento normativo de la EPS-I.