2024A PT 219043258

Marca Temporal	3/6/2024, 5:10:07 PM
1. Presentación de la empresa.	La Fundación Hospital San Pedro, ubicada en la ciudad de Pasto, es una institución dedicada a brindar atención médica integral y de calidad a la comunidad. Fundada en el año el 15 de febrero de 1886, se ha destacado por su compromiso con el bienestar de los pacientes, ofreciendo servicios de atención médica especializada, urgencias y emergencias las 24 horas, hospitalización, cirugía, laboratorio clínico, diagnóstico por imágenes, así como programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades. La fundación se destaca por sus altos estándares de calidad, ética y compromiso con la mejora continua, buscando siempre superar las expectativas y contribuir al desarrollo de una sociedad más saludable. Nuestra Misión: Brindar servicios integrales de salud hasta la alta complejidad, con estándares de calidad y humanismo dirigidos al paciente y su familia, con talento humano competente, fundamentados en principios y valores a la luz de la doctrina católica. Nuestra Visión: Consolidarnos como una organización reconocida por la excelencia y liderazgo en la prestación de servicios integrales de salud de alta complejidad, que impacten en el mejoramiento de la salud el desarrollo sostenible de la región, promoviendo la investigación, la educación e innovación en la oferta de valor.
2. Descripción de la problemática del área o de la empresa sobre la cual se va a contribuir a su solución.	2 1 Haciendo el respectivo seguimiento de los pacientes que no esperan atención (NEA) se puede evidenciar que, aunque esta cifra no es tan alarmante (de 1 a dos 2 pacientes diarios) se debe indagar más profundamente el por qué la deserción del servicio. 2 2 El área de urgencias médico-quirúrgicas se destaca por la constante capacitación hacia el personal del servicio, desde la vigilancia hasta la parte asistencial, pero se evidencia una falla muy grande la cual es el inoportuno diligenciamiento de las listas de asistencia y los cuestionarios evaluativos de dichas capacitaciones. 2 3 El hospital se caracteriza por tener un buen registro de autocontroles, y se evidencia la gestión para que cada uno de ellos se cumpla, pero es evidente que el autocontrol consentimiento informado no se cumple a cabalidad por el mal diligenciamiento de las historias clínicas. 2 4 Analizando los autocontroles no se está cumpliendo en su totalidad el correcto lavado de manos, que es algo indispensable en el servicio (se tiene que hacer la aclaración que estos autocontroles no están en calificación baja, si no en media, pero se podría lograr una calificación alta).
3. Descripción de los impactos o consecuencias que esta problemática causa en la empresa.	3 1 El seguimiento de pacientes que no esperan atención (NEA) en un hospital es crucial para comprender las razones detrás de su decisión de abandonar el servicio de urgencias sin recibir atención médica, lo anterior desencadena: - Impacto en la calidad de la atención: La salida de pacientes sin recibir atención médica puede indicar problemas en la calidad del servicio de urgencias, Esto puede afectar la percepción de los pacientes sobre la calidad de la atención brindada por el hospital. Esto puede tener un impacto a largo plazo en la relación del hospital con la comunidad y en su capacidad para atraer y retener pacientes. - Riesgo para la salud del paciente: Los pacientes que abandonan el servicio de urgencias sin recibir atención médica pueden estar dejando de recibir tratamiento necesario para sus condiciones de salud, lo que podría resultar en complicaciones posteriores o empeoramiento de su estado de salud. 3 2 La falta de diligenciamiento oportuno de las listas de asistencia y los cuestionarios evaluativos de las capacitaciones en el área de urgencias medico quirúrgicas a pesar de la constante capacitación del personal puede tener varias consecuencias para el hospital: -Deterioro de la calidad de la capacitación: La falta de registro adecuado de la asistencia y la retroalimentación sobre las capacitaciones impide evaluar la efectividad de los programas de formación. Esto puede llevar a una disminución en la calidad de las capacitaciones, ya que no se pueden identificar áreas de mejora ni ajustar el contenido según las necesidades del personal. -Riesgo para la seguridad del paciente: La capacitación del personal en el área de urgencias medico quirúrgicas es fundamental para garantizar la seguridad y la calidad de la atención médica. La falta de registro y evaluación de las capacitaciones podría traducirse en una menor competencia del personal para manejar situaciones de emergencia, lo que aumenta el riesgo de errores médicos o protocolos y compromete la seguridad de los pacientes. 3 3 La falta de cumplimiento del autocontrol de consentimiento a pesar de la gestión. adecuada para asegurar el cumplimiento de los autocontroles en general, puede tener diversas consecuencias para el hospital: -Responsabilidad legal: El incumplimiento del proceso de consentimiento informado puede exponer al hospital a reclamaciones legales por falta de información en las historias clínicas. Esto puede resultar en costos legales significativos, indemnizaciones y daños a la reputación del hospital. 3 4 La falta de cumplimiento del autocontrol del lavado de manos, puede tener diversas consecuencias para el hospital, pero entre ellas: -El incumplimiento de los autocontroles, especialmente en el lavado de manos, puede afectar negativamente la reputación del hospital. La falta de adherencia a las mejores prácticas médicas y de seguridad puede disminuir la confianza de los pacientes y la comunidad en la calidad de la atención proporcionada por el hospital. De igual manera compromete directamente la salud del paciente y del personal asistencial.
4. Posible solución a explorar.	4 1 Para abordar el seguimiento de pacientes que no esperan atención (NEA) y las consecuencias que esto puede tener en la calidad de la atención y la salud del paciente, se pueden implementar las siguientes soluciones: -Educar a los pacientes para que entiendan empáticamente que la escala de tiempos de atención va directamente relacionada con la clasificación de triage (1, 2, 3 o 4) según la gravedad del paciente. 4 2 Para abordar la falta de diligenciamiento oportuno de las listas de asistencia y los cuestionarios evaluativos de las capacitaciones en el área de urgencias médico-quirúrgicas se pueden implementar las siguientes soluciones: -Definir y comunicar claramente los procedimientos y protocolos para el registro de asistencia y la evaluación de las capacitaciones en el área de urgencias médico-quirúrgicas. Esto incluye el uso de sistemas de registro electrónicos o físicos que faciliten el seguimiento adecuado del personal capacitado. -Designar a un responsable o equipo encargado de supervisar el cumplimiento de los procedimientos de registro de asistencia y evaluación de capacitaciones en el área de urgencias médico-quirúrgicas. 4 3 Para abordar la falta de cumplimiento del autocontrol de consentimiento informado, y mitigar las consecuencias legales, se pueden implementar las siguientes soluciones: -Que los médicos del servicio realicen las auditorías de las historias clínicas para que tengan conocimiento del correcto diligenciamiento y se den cuenta en que están fallando. -Incorporar la capacitación sobre estos temas en el programa de inducción para nuevo personal y reforzarla periódicamente mediante sesiones de actualización y recordatorios. 4 4 Para incrementar el cumplimiento del autocontrol del lavado de manos y mejorar la de reputación y de seguridad del paciente/asistencial se plantean las siguientes soluciones de mejora: -Dar a conocer la importancia del lavado de manos, Establecer protocolos y procedimientos claros y detallados sobre cuándo y cómo realizar el lavado de manos en diferentes situaciones, como antes y después de tener contacto con pacientes, antes y después de realizar procedimientos médicos, después de usar el baño, etc. Estos protocolos deben estar disponibles siendo de fácil acceso para todo el personal.
5. Metodología y actividades a realizar para construir la solución prevista.	5 1 La metodología propuesta para abordar el seguimiento de pacientes que no esperan atención (NEA) y las consecuencias que esto puede tener en la calidad de la atención y la salud del paciente puede incluir las siguientes actividades: -Desarrollar materiales educativos claros y comprensibles que expliquen el proceso de triage y la relación entre la gravedad del paciente y el tiempo de atención. -Realizar unas boletas donde tengan especificado nombre del paciente, cédula, celular y el motivo principal por el cual no espero la atención. 5 2 Para abordar la falta de diligenciamiento oportuno de las listas de asistencia y los cuestionarios evaluativos de las capacitaciones en el área de urgencias médico-quirúrgicas, se puede implementar la siguiente metodología junto con las actividades correspondientes: -Comunicar claramente los nuevos procedimientos y protocolos a todo el personal involucrado en las capacitaciones en el área de urgencias médico-quirúrgicas. -Implementar sistemas de registro electrónicos mediante QR que faciliten el seguimiento adecuado del personal capacitado. 5 3 Para abordar la falta de cumplimiento del autocontrol de consentimiento informado y mitigar las consecuencias legales, se puede implementar la siguiente metodología junto con actividades específicas: -Designar a los médicos del servicio para realizar auditorías regulares de las historias clínicas para verificar el correcto diligenciamiento del consentimiento informado. -Realizar un cuadro de inducción para los médicos nuevos que lleguen al servicio donde estén especificados todas las actividades que tienen que realizar dentro del servicio, entre ellas el correcto diligenciamiento de las historias clínicas. 5 4 Para incrementar el cumplimiento del autocontrol del lavado de manos y mejorar la reputación y seguridad del paciente/asistencial, se puede implementar la siguiente metodología junto con actividades específicas: -Utilizar varios medios de comunicación, como carteles, folletos, correos electrónicos y reuniones informativas, para transmitir mensajes claros y persuasivos sobre el lavado de manos. -Desarrollar protocolos y procedimientos claros y detallados sobre cuándo y cómo realizar el lavado de manos en diferentes situaciones.
6. Resultados esperados como beneficios para la empresa derivados de la solución.	6 1 El resultado esperado de educar a los pacientes sobre la relación entre la escala de tiempos de atención y la clasificación de triage es una mayor comprensión, cooperación y satisfacción por parte de los pacientes, lo que conduce a una mejora en la calidad de la atención y en los resultados de salud, entre ellos: -Los pacientes estarán más dispuestos a esperar de manera adecuada según la clasificación de triage, lo que facilitará el proceso de atención médica, ya que Al comprender el sistema de triage, los pacientes pueden sentirse más tranquilos y menos frustrados mientras esperan ser atendidos, ya que entenderán que aquellos con necesidades más urgentes recibirán atención prioritaria. 6 2 Los resultados esperados para el hospital al abordar la falta de diligenciamiento oportuno de las listas de asistencia y los cuestionarios evaluativos de las capacitaciones en el área de urgencias médico-quirúrgicas mediante la implementación de las soluciones propuestas son los siguientes: -Al tener un sistema más eficiente y efectivo para el registro de asistencia y evaluación de capacitaciones, se espera que el personal esté más informado y capacitado, lo que conduce a una mayor adhesión a los estándares de calidad y seguridad en la atención médica en el área de urgencias médico-quirúrgicas. -Al establecer una estructura más sólida para el registro y evaluación de capacitaciones, se promueve una cultura de aprendizaje continuo y desarrollo profesional dentro del hospital. El personal se sentirá más motivado para participar en actividades de formación y desarrollo que mejoren sus competencias. 6 3 Los resultados esperados al abordar la falta de cumplimiento del autocontrol de consentimiento informado y mitigar las consecuencias legales mediante la implementación de las soluciones propuestas son los siguientes: -Al realizar auditorías de las historias clínicas por parte de los médicos del servicio, se identificarán áreas de incumplimiento del consentimiento informado. Esto permitirá a los médicos tener un conocimiento directo del correcto diligenciamiento y detectar posibles fallas en el proceso. -Los médicos estarán mejor equipados para cumplir con los estándares legales y éticos en relación con el consentimiento informado. -Al garantizar un cumplimiento adecuado del consentimiento informado, se mejora la calidad de la atención médica y se promueve la confianza y la satisfacción del paciente. 6 4 Los resultados esperados al incrementar el cumplimiento del autocontrol del lavado de manos y mejorar la reputación y seguridad del paciente/asistencial mediante la implementación de las soluciones propuestas son los siguientes: -Al aumentar el cumplimiento del lavado de manos, se reduce el riesgo de transmisión de infecciones entre el personal médico y los pacientes, lo que contribuye a un entorno más seguro y saludable en el hospital. -Los pacientes y sus familias se sienten más seguros y confiados en la calidad de la atención médica cuando observan que el personal médico practica un adecuado lavado de manos, lo que mejora la percepción del hospital y su reputación.
7. Producto a entregar (PPM).	6 1 Propuesta de Plan de Mejoramiento: Salud en Acción, mejora continua para un futuro más saludable.
8. Cronograma de trabajo.	Semana 1 Conocer la parte operativa y estructural del hospital (inducción). Semana 2 Realización de auditorías de las historias clínicas para autocontrol de consentimiento informado del último trimestre. Semana 3 Registro de los pacientes que no esperan atención mes de diciembre. Semana 4 -Recolección de información del autocontrol de consentimiento informado -Recolección de información del autocontrol de lavado de manos. Registrar la asistencia de los colaboradores que asisten a las capacitaciones. Semana 5 -Calificar las evaluaciones de las capacitaciones de los médicos generales. Semana 6 -Realización de boletas que contenga la información de los pacientes que no esperan atención. Semana 7 -Educar a los pacientes de la sala de espera de urgencias, sobre los tiempos de clasificación de triages. Semana 8 -Implementar sistemas de registro electrónicos mediante QR para la asistencia y evaluación de las capacitaciones. Semana 9 -realizar un cuadro de inducción para los médicos nuevos en el servicio. Semana 10 -impartir la información mediante una voz a voz de la aplicación del cuadro de inducción. Semana 11 -Brindar una capacitación sobre la importancia del lavado de manos, los momentos y los pasos a seguir. Semana 12 -Desarrollar protocolos y procedimientos claros y detallados sobre cuándo y cómo realizar el lavado de manos en diferentes situaciones. Semana 13 -Evaluar cómo se comportaron los autocontroles implementando las mejoras en el servicio.
Nombres	HARY TATIANA
Apellidos	PANTOJA CERÓN
Código	219043258
Celular	3116282392
Sede o Extensión	harytatianapantojaceron@gmail.com
Correo Electrónico	Pasto
Asesor	Lina María Dueñas Paz
Observaciones.	Se espera cumplir con todas las actividades del cronograma, pero mi jefe directo será el encargado de especificar las fechas o el momento adecuado para la implementación.